Les dernières recherches sur les effets positifs de la fluoration de l'eau sur la santé soulèvent de nombreuses questions quant à son efficacité, alors que de plus en plus de preuves indiquent qu'elle peut faire plus de mal que de bien. Cela peut sembler beaucoup, mais seulement 350 millions de personnes consomment de l'eau fluorée artificiellement, ce qui ne représente que 5 % de la population mondiale. La grande majorité des Européens consomment de l'eau non fluorée et plusieurs pays encouragent vivement les traitements préventifs contre la carie dentaire. Ce qui est surprenant, c'est que lorsque l'on compare les pays avec et sans eau fluorée, on constate qu'il y a très peu de différence dans le taux de réduction ou le niveau des caries dentaires. En fait, d'autres études montrent une diminution des caries après l'arrêt de la fluoration de l'eau et la mise en place d'autres programmes d'application de fluorure.
Bien entendu, ici aux États-Unis, la fluoration de l'eau est une pratique courante, près de 200 millions d'Américains ingérant des niveaux artificiellement accrus d'anion inorganique. Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux affirme que les faibles niveaux de fluor circulant dans les robinets américains sont à la fois sûrs et efficaces, mais cela commence à contraster avec les dernières découvertes faisant état des effets potentiellement nocifs de l'exposition au fluor, tels qu'un faible QI, des déficits neurocomportementaux et un dysfonctionnement endocrinien. Et tandis que les Centers for Disease Control and Prevention, l'American Dental Association et d'autres grandes organisations de santé publique soutiennent tous la fluoration de l'eau, certaines études affirment clairement que les avantages de l'ajout de fluorure doivent être évalués par rapport à ses effets nocifs potentiels sur la santé.
Plusieurs études, dont une de Harvard datant de 2012, mettent en évidence les effets neurotoxiques du fluorure chez les enfants et lors d'expositions foetales. Et dès 2006, il a été découvert qu'une exposition répétée au fluorure provoquait une fluorose de l'émail et une fracture osseuse, mais les études manquaient de détails permettant de garantir une certitude concluante. Cependant, plus récemment, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a conclu que le fluorure était présumé être un danger neurodéveloppemental cognitif sur la base d'une tendance constante dans un large éventail de populations, et qu'une exposition plus élevée pourrait entraîner une baisse du QI chez les enfants, bien qu'un examen du projet ait soutenu une analyse plus approfondie.
Un débat se prépare également autour de la question éthique de l'ajout de tout type de médicament aux sources d'eau publiques sans consentement. Les citoyens américains ont le droit de choisir de recevoir ou non des médicaments, mais de nombreux Américains n'ont aucun choix en matière d'eau fluorée ou non fluorée. Pour beaucoup, les avantages semblent raisonnables et évidents. Dans la plupart des cas, le fluorure prévient et inverse parfois la formation de caries dentaires. Il a également été prouvé qu'il renforce l'émail, ce qui aide les dents à résister aux bactéries responsables de la carie dentaire. Cependant, le fluorure consommé et ingéré dans l'organisme peut également s'accumuler dans les os, ce qui soulève des inquiétudes quant à la façon dont la consommation d'eau fluorée pourrait augmenter le risque de maladies comme le cancer des os. Cela a suscité un débat florissant entre les droits individuels et la santé de la société, et bien qu'il existe plusieurs méthodes pour réduire ou éliminer l'exposition au fluor par l'eau potable, il est important de se demander comment les doses de fluorure dans l'eau fluorée sont identiques pour tous les âges et tous les types de corps, ce qui soulève de plus en plus de préoccupations éthiques. Ce qui est sûr pour une personne peut ne pas l'être pour tous.
L'opinion dominante parmi les chercheurs semble être que la carie dentaire est sans aucun doute un grave problème de santé qui devrait être traité en combinant de saines habitudes de soins, des produits fluorés et l'accès à des soins dentaires. Mais comme pour toutes les pratiques qui affectent la santé publique, les nouvelles études doivent être soigneusement prises en compte lors de l'évaluation des impacts positifs et négatifs de la fluoration de l'eau.
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