关于水氟化对健康的积极影响的最新研究引发了许多关于其有效性的疑问,因为越来越多的证据表明水氟化实际上可能弊大于利。听起来可能很多,但只有3.5亿人消费人工氟化水,仅占全球人口的5%。绝大多数欧洲人饮用非氟化水,一些国家大力推广预防蛀牙的治疗方法。令人惊讶的是,当人们比较有氟化水和没有氟化水的国家时,人们发现龋齿的减少率或水平几乎没有差异。实际上,其他研究表明,在停止水氟化以及其他氟化物应用计划扎根后,龋齿数量有所减少。
当然,在美国,水氟化是常见的做法,将近2亿美国人摄入了人为增加的无机阴离子含量。美国卫生部公共服务部指出,流经美国水龙头的氟化物含量低,既安全又有效,但这开始与最新发现形成鲜明对比,这些发现指出了氟化物暴露的潜在有害影响,例如智商低、神经行为缺陷和内分泌功能障碍。尽管美国疾病控制与预防中心、美国牙科协会和其他主要公共卫生组织都认可水氟化,但一些研究明确断言,必须权衡添加氟化物的任何益处及其对健康的潜在不利影响。
几项研究,包括哈佛大学的一项可追溯到2012年的研究,都强调了氟化物对儿童和胎儿暴露的神经毒性作用。早在2006年,人们就发现反复接触氟化物会导致牙釉质氟中毒和骨折,但这些研究缺乏足够的细节来得出确凿的确定性。但是,最近,美国卫生与公共服务部得出结论,根据一系列人群的一致模式,氟化物被认为是一种认知神经发育危害,尽管对该草案的审查支持进一步的分析,但较高的暴露量可能导致儿童智商下降。
围绕未经同意向公共供水中添加任何类型药物的伦理问题也在酝酿之中。美国公民有权选择接受或不接受药物,但许多美国人在氟化水或非氟化水问题上别无选择。对于许多人来说,好处似乎是明智而显而易见的。在大多数情况下,氟化物可以防止并偶尔逆转蛀牙的形成。它还被证明可以增强牙釉质,帮助牙齿抵抗导致蛀牙的细菌。但是, 摄入和摄入体内的氟化物也会积聚在骨骼中,这引发了人们对饮用氟化水如何增加患骨癌等疾病风险的担忧。这在个人权利与社会健康之间引起了激烈的争论,尽管有几种方法可以减少或消除饮用水中的氟化物暴露,但重要的是要考虑所有年龄和体型的氟化水中氟化物的剂量是相同的,这引发了更多的伦理问题。对一个人安全的东西可能对所有人都是安全的。
研究人员的普遍看法似乎是,蛀牙毫无疑问是一个严重的健康问题,应通过健康的护理习惯、氟化物产品和获得牙科护理的机会相结合来解决。但是,对于所有影响公共卫生的做法,在评估水氟化的正面和负面影响时,应仔细考虑新的研究。
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