清洁生活：关键透析预处理

透析患者每次治疗所接触的水量相当于普通人一生中所喝的水量。对于大多数人来说，标准自来水可以安全饮用。但是，对于血液透析患者来说，如果在治疗前不过滤掉污染物，则可能有害。而且，随着透析成本的攀升给医院和患者带来越来越大的负担，关键的预反渗透（RO）过滤措施有助于减轻疾病负担比以往任何时候都更加重要。

提供最高质量的水对于安全有效的血液透析治疗至关重要。幸运的是，通过反渗透系统进行水处理不仅可以确保患者在接受血液透析时获得安全、清洁的水，还可以减少能源消耗，这意味着医院和诊所的运营成本降低。保持安全的水纯度当然不是自然的，也不是容易的，因为水本质上是不纯净的，能够溶解和吸收比任何其他液体都更自然产生的人造物质和杂质。

氯和氯胺等污染物对血液透析患者具有极大的毒性，一些化学物质会积聚导致长期的健康问题。由于受损的肾脏无法从体内清除这些污染物，因此用于透析的水必须符合最高的AAMI标准。由于添加了可以安全饮用的化学物质，自来水不符合这些标准。这是因为自来水还含有硫酸铝、氟化物和臭氧等化学物质，这些化学物质可能对透析患者非常有害。因此，需要一个高效的反渗透系统，尽管同样重要的是它通过预处理系统接受的初步过滤。预处理系统不仅可以去除危险污染物，还可以减轻反渗透膜的压力，并有助于识别泄漏或压力下降。

尽管高质量的预处理系统对于确保用于透析的水符合必要的AAMI标准是必要的，但用于预处理的设备可以通过提高反渗透设备的有效性和效率来进一步降低其运营成本，这反过来又减少了反渗透设备的停机时间并最大限度地减少了跳过的处理。大多数反渗透设备可以去除多达99％的污染物，但是某些元素仍然可以穿透反渗透膜，这可能对反渗透系统和患者造成伤害。简而言之，预处理系统负责去除反渗透机无法获得的污染物的额外工作，以获得超纯水。

不幸的是，透析患者的死亡率很高。在透析项目中，大约四分之一的患者在开始治疗后的一年内死亡。但是，在过去的二十年中，死亡率有所下降。原因尚不完全清楚，但可能包括改善合并症管理，更好地预防感染等透析相关并发症，以及在透析计划启动之前改善对患者的护理。

尽管如此，每年仍有数百万人死于肾衰竭，由于透析疗法的成本居高不下且不断上升，他们往往得不到适当的护理。透析患者承受着沉重的疾病负担和低健康相关的生活质量。研究指出，疲劳、失眠、抽筋、抑郁和焦虑等症状是导致透析患者预后不足的原因。这就是为什么患者、监管机构和医疗保健系统越来越需要更好的透析护理的原因，而重要的第一步是对反渗透冲洗水进行适当的预处理，这不仅会对反渗透疗法产生积极影响，减少反渗透机器的磨损，还有助于控制甚至降低医疗成本。

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